- •Volume de sangue maior que 1 colher de sopa em 24h
- •Sangue vermelho vivo e abundante (hemoptise maciça)
- •Dificuldade respiratória ou queda de saturação
- •Dor torácica intensa associada ao sangramento
- •Perda de consciência ou confusão mental
O que é hemoptise?
Hemoptise é o termo médico para sangue expelido pela tosse originário das vias aéreas inferiores — traqueia, brônquios ou pulmões. É importante distingui-la de sangramento de outras origens:
| Origem | Cor / Aspecto | Como aparece | Urgência |
|---|---|---|---|
| Pulmão (hemoptise) | Vermelho vivo, espumoso | Durante/após tosse | Alta — avaliar urgente |
| Estômago (hematêmese) | Escuro, “borra de café” | Com vómito, não com tosse | Alta — avaliar urgente |
⚠️ A distinção entre origens é impossível de determinar sem exame médico. Qualquer sangue relacionado à tosse deve ser avaliado com urgência.
Quais são as causas mais comuns?
- •Tuberculose pulmonar
- •Câncer de pulmão
- •Embolia pulmonar (TEP)
- •Pneumonia grave / abscesso
- •Bronquiectasias
- •Bronquite aguda intensa
- •Traqueíte viral
- •Epistaxe posterior (nariz)
- •Laringite hemorrágica
- •Uso de anticoagulantes
Sangue na tosse em fumante acima de 40 anos é sinal de alerta para câncer de pulmão até prova em contrário. A investigação deve incluir tomografia de tórax e, conforme o caso, broncoscopia. Não aguarde repetição do episódio para buscar avaliação.
Como o especialista avalia a hemoptise?
O médico precisa determinar três coisas na avaliação inicial: a origem do sangramento, o volume e a causa. A anamnese é fundamental — perguntas sobre volume, frequência, cor, histórico de tabagismo e sintomas associados guiam o diagnóstico.
Exame de imagem prioritário. Identifica tumores, cavidades tuberculosas, êmbolos pulmonares e bronquiectasias.
Visualização directa das vias aéreas. Identifica a fonte do sangramento e permite biópsia em casos suspeitos de tumor.
Coagulograma, D-dímero, hemograma e BAAR (baciloscopia para tuberculose) quando indicado.
Avalia a função pulmonar e a troca gasosa — essenciais para quantificar o impacto funcional.